Arthrose du genou

Une pathologie en constante évolution, caractérisée par un amincissement du cartilage articulaire, est appelée arthrose. Elle est plus fréquemment diagnostiquée chez les patients de plus de 40 ans. La pathologie se développe à un jeune âge, par exemple chez les athlètes.

Qu'est-ce que l'arthrose de l'articulation du genou?

La maladie est chronique, dégénérative. L'arthrose du genou est également appelée arthrose du genou, qui déforme l'arthrose. Selon les statistiques, jusqu'à 22% des personnes dans le monde souffrent de cette maladie. Les femmes sont deux fois plus susceptibles d'en souffrir que les hommes.

Les raisons

L'arthrose déformante de l'articulation du genou est une maladie polyétiologique.

La forme principale de la maladie est causée par un stress accru sur la région du genou.

L'arthrose secondaire est causée par des maladies systémiques. Les principales raisons qui provoquent une maladie des articulations du genou:

• Des sports. . . Un entraînement intensif entraîne un amincissement, une usure du tissu cartilagineux. Les squats et la course sur des surfaces dures sont particulièrement nocifs pour les articulations.
• traumatisme. . . Les lésions méniscales, les luxations ou les fractures provoquent souvent une arthrose post-traumatique.
• obésité. . . La tension sur les genoux augmente. Le surpoids contribue à l'usure des articulations et aux lésions méniscales.
• Maladie métabolique. . . Les tissus articulaires ne reçoivent pas les éléments nécessaires. Le manque de vitamines et de minéraux au fil du temps aggrave l'état du tissu cartilagineux.
• Ligaments faibles. . . En raison de la violation de la structure du collagène, les articulations sont hypermobiles. Les personnes atteintes de ce diagnostic sont sujettes aux entorses du genou, aux luxations et aux microtraumatismes.
• Maladie articulaire. . . Souvent, l'arthrose de l'articulation du genou résulte d'une polyarthrite réactive, psoriasique ou rhumatoïde. Avec ces plaintes, le tissu cartilagineux est détruit.

Stades de la maladie

La classification médicale comprend 3 stades de l'arthrose du genou:

1. Étape 1Il n'y a pas de déformation osseuse. Un symptôme caractéristique est une douleur récurrente (gonalgie) dans le genou immédiatement après l'entraînement. Parfois, il y a un bref gonflement du genou.
2. Niveau 2Les symptômes augmentent. La douleur est intense et durable, même avec un effort léger. Un craquement peut être entendu dans le genou pendant le mouvement. L'espace articulaire se rétrécit, des épines apparaissent, une synovite (accumulation d'exsudat) se développe.
3. niveau 3L'arthrose du genou a des manifestations cliniques prononcées. En raison de la déformation de l'articulation, la démarche du patient est perturbée et la mobilité du genou est limitée. Le sommeil est perturbé par une douleur constante.

Symptômes de l'arthrose du genou

L'arthrose du genou ne survient pas soudainement. Les symptômes ont augmenté au fil des ans. Premièrement, il y a des sensations douloureuses avec une charge lourde et, avec le temps, au repos. Symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou:

• Douleur en position assise ou debout pendant de longues périodes;
• Réaction aux intempéries;
• Inconfort au genou après le réveil;
• La combustion;
• Perte de flexibilité, raideur du genou;
• faiblesse constante des membres inférieurs.

Pourquoi la destruction du cartilage de l'articulation du genou est-elle dangereuse?

La pire conséquence de l'arthrose du genou est l'invalidité. Sans traitement rapide, la maladie se développe rapidement (hyperarthrose, polyarthrose) et conduit à une déformation irréversible de l'articulation. Autres conséquences de la maladie:

• infection. . . Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans l'organe affecté à partir d'autres foyers avec l'écoulement de la lymphe et du sang ou lors de mesures de diagnostic (arthroscopie, ponction). La multiplication des bactéries conduit à une dégradation accélérée du tissu cartilagineux. L'infection peut entraîner une nécrose aseptique.
• Fractures. . . Lorsque la fonction du genou est altérée, la charge sur les os est inégale. Les ligaments sont affaiblis, ce qui vous expose à un risque élevé de fractures.
• Ankylose. . . La maladie est caractérisée par la fusion de 2 os sur le site de l'articulation détruite. La jambe inférieure est fixée dans une certaine position de sorte qu'aucun mouvement n'est possible.

diagnostic

La principale méthode de recherche pour l'arthrose du genou est la radiographie. Sur la photo, vous ne pouvez voir que des tissus durs, le cartilage est invisible. Le rétrécissement de la lumière articulaire indique des processus pathologiques. Avec peu d'informations sur la radiographie, le médecin prescrit d'autres méthodes de diagnostic:

• IRM. . . Aide à identifier les premiers changements dégénératifs du cartilage.
• Échographie du genou. . . L'examen échographique permet d'évaluer la qualité du liquide synovial (lubrifiant) et son accumulation dans la capsule articulaire.
• Scintigraphie. . . À l'aide d'un agent de contraste, il est facile de trouver l'emplacement exact de la tumeur cartilagineuse.
• Analyse sanguine générale. . . Selon les résultats, la gravité du processus inflammatoire est évaluée.
• Biochimie du sang. . . La présence et le degré de dommages aux organes internes sont déterminés par une augmentation des marqueurs de l'inflammation.
• Analyse d'urine générale. . . Il est fait pour exclure une inflammation des voies urinaires et des reins.

Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou

Pour poser un diagnostic, vous pouvez contacter plusieurs spécialistes: thérapeute, traumatologue, rhumatologue, arthrologue, orthopédiste. Le traitement de l'arthrose du genou est complexe. Lors de la prescription d'un schéma thérapeutique, le médecin prend en compte l'âge du patient, le degré de la maladie et les pathologies associées. Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou vise à résoudre plusieurs problèmes à la fois:

• Soulagement de la douleur;
• Normalisation de la nutrition du cartilage et du tissu osseux;
• Améliorer le travail des muscles à côté de l'articulation touchée;
• Restauration de la mobilité du genou.

Médicament

Selon le type et le stade de la maladie, les médecins prescrivent différents groupes de médicaments. Quel que soit le type d'arthrose du genou, la posologie des médicaments et la durée du cours sont choisies par le médecin. L'automédication menace le développement de complications graves. Les principaux groupes et formes de médicaments destinés au traitement de l'arthrose du genou:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens. . . Ils soulagent la douleur, soulagent l'inflammation. Les AINS sont prescrits sous forme de comprimés, d'injections intramusculaires et de pommades à usage externe.
• Glucocorticostéroïdes. . . Ils sont utilisés pour les douleurs intenses et les inflammations sévères. Les médicaments sont efficaces, ils sont donc prescrits lorsque d'autres moyens n'aident pas.
• Chondroprotecteurs. . . Ils restaurent le tissu cartilagineux et fournissent aux articulations des nutriments. Les médicaments sont prescrits sous forme de gélules, de pommades et de solutions injectables. L'effet thérapeutique est observé après de longs traitements - de 3 mois à 1 an.
• Antibiotiques. . . Nommé lorsque l'arthrose est causée par des bactéries ou des virus. Ils sont utilisés sous forme de comprimés.
• Acide hyaluronique. . . Il est prescrit sous forme d'injections pour reconstituer le volume de liquide synovial en cas de carence.
• Vitamines B. . . Nécessaire pour restaurer la conduction nerveuse dans l'articulation. Ils sont utilisés sous forme d'injections.
• Immunosuppresseurs, cytostatiques. . . Ils sont prescrits si la maladie se développe dans le contexte de troubles du système immunitaire. Le plus couramment utilisé sous forme de comprimés

Pilules

Les analgésiques sont à la base du traitement médicamenteux. Les pilules les plus efficaces pour l'arthrose de l'articulation du genou sont prescrites par un spécialiste.

Préparations pour les injections intra-articulaires

L'introduction de médicaments dans la cavité articulaire fait partie intégrante du traitement médicamenteux de l'arthrose. Les injections soulagent rapidement la douleur, empêchent la maladie de s'aggraver et aident à éviter ou à retarder la chirurgie.

Pommades pour la destruction du cartilage de l'articulation du genou

L'avantage des préparations topiques est leur facilité d'utilisation. La pommade pénètre dans la peau, réduisant les crampes, la douleur et l'inflammation. Les préparations topiques ne peuvent pas être considérées comme un substitut complet aux injections ou aux pilules en raison de leur moindre efficacité.

Thérapie diététique

Il n'y a pas de régime spécifique pour l'arthrose du genou. Le patient a besoin d'une correction nutritionnelle pour se débarrasser des troubles métaboliques, renforcer l'immunité et réduire l'inflammation. Exigences diététiques de base:

• avoir une alimentation équilibrée, mettre des légumes, des herbes et des fruits au menu;
• passer 1 à 2 fois par semaine à jeûner: fruits, légumes, kéfir, fromage cottage;
• Exclusion des plats contenant de la viande fumée, de la viande grasse, des graisses réfractaires, du poisson saturé et des bouillons de viande;
• limiter la consommation de sel à 5 g / jour;
• Buvez au moins 2 à 2, 5 litres d'eau par jour.
• Incluez dans votre alimentation des viandes maigres (poulet, veau), du poisson, des fruits de mer, des pains à grains entiers, des produits laitiers, des céréales, des fromages non salés et du fromage cottage faible en gras.

Physiothérapie pour l'arthrose du genou

La thérapie par l'exercice aide à soulager la douleur pendant l'inflammation, à améliorer la mobilité des articulations et à prévenir l'ostéoporose. Les entraînements thérapeutiques sont effectués quotidiennement pendant 10 à 15 minutes. Gymnastique pour l'arthrose du genou:

• En position assise, le dos droit, redressez lentement votre jambe au niveau du genou douloureux, maintenez-la enfoncée pendant 3 secondes, puis abaissez-la. Répétez l'exercice 4 à 6 fois.
• Tenez-vous à côté de la table et appuyez-vous contre vos fesses. Pliez légèrement les genoux et écartez vos pieds d'un côté. Penchez-vous en avant avec le dos droit, puis revenez. Faites 5 à 7 virages.

Thérapie manuelle

Dans les premiers stades de la maladie, des techniques mini-invasives aident à arrêter les processus dégénératifs dans l'articulation. Pendant la thérapie manuelle, les muscles et les articulations du patient sont étirés, les fibres nerveuses relâchées et les joints frottés. Les objectifs de la méthodologie:

• Fournit un flux sanguin vers la zone endommagée.
• favoriser le bien-être du patient;
• diminuer l'intensité des symptômes;
• Restaurez les fonctions motrices du genou.

thérapie physique

Pour prévenir l'exacerbation de l'arthrose chronique du genou, une thérapie physique est prescrite au patient. Types de procédures pour l'arthrose du genou:

• acupuncture. . . Les séances sont réalisées par un spécialiste qui échange des aiguilles sur des points biologiquement actifs. Avec l'aide de l'acupuncture, il est possible d'arrêter la douleur, de détendre les tissus musculaires et de soulager l'enflure.
• Thérapie à l'ozone. . . Les injections intra-articulaires d'ozone augmentent l'activité motrice de l'articulation endommagée. L'effet se produit après 3-5 traitements.
• Thérapie DENAS. . . La méthode est basée sur l'utilisation d'impulsions d'informations énergétiques. L'appareil DENAS est un électrostimulateur portable qui peut être utilisé à la maison. Il a un effet anesthésique, décongestionnant et antiallergique sur la zone touchée.

Chirurgie de l'arthrose du genou

Le traitement chirurgical est prescrit au dernier stade de l'arthrose, lorsque les autres traitements ont échoué. Les types d'opérations suivants sont utilisés:

• Arthrolyse arthroscopique. . . La cavité articulaire est ouverte et le tissu fibreux est découpé. Utilisé pour soulager la douleur et restaurer partiellement la fonctionnalité du genou.
• Endoprothèses. . . Le joint déformé est complètement ou partiellement enlevé. Un dispositif artificiel qui simule une articulation fémur-rotulienne ou fémur-tibiale saine est placé dans l'espace libre.
• Endoprothèses. . . L'articulation détruite est remplacée par un implant.

Remèdes maison

À domicile, le traitement doit être effectué en consultation avec le médecin traitant. Les méthodes traditionnelles de thérapie (compresses, massages) soulagent le processus inflammatoire, éliminent la douleur. Le traitement vise à améliorer la circulation sanguine intra-articulaire. Recettes efficaces pour la médecine traditionnelle:

• Teinture de pissenlit. . . Versez les racines des plantes lavées (50 g) avec de la vodka (0, 5 l). Mettez le récipient dans un endroit sombre pendant 2 semaines et secouez-le de temps en temps. Après ce temps, massez le genou douloureux avec de la teinture tous les jours la nuit jusqu'à ce que tout le volume soit consommé. Une compresse avec des médicaments peut être utilisée pour réchauffer un genou refroidi (appliquer la nuit).
• Chélidoine. . . Saturez le chiffon avec la sève des plantes fraîchement récoltées. Appliquer sur le genou douloureux, envelopper avec une écharpe en laine et maintenir pendant 1 heure. Pré-enduire le genou d'huile végétale pour une meilleure absorption. La durée du traitement est de 7 jours, puis faites une pause de 10 jours et répétez le cours hebdomadaire.
• Décoction d'ortie et de bardane. . . Versez de l'eau bouillante (400 ml), séchée et mélangée dans une quantité égale de plantes (2 cuillères à soupe L. ). Vous devez insister sur un bain-marie pendant 15 minutes. Cool, épuisant. Boire 200 ml 2 fois par jour 20 minutes avant les repas pendant 10 jours.

Nouveau dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

Les médecins proposent un remplacement pour les opérations coûteuses - la thérapie du tronc. La nouvelle technique aide à restaurer le cartilage, à soulager la douleur et à restaurer la mobilité du genou.

Pour le traitement, des cellules indifférenciées sont utilisées, qui sont prélevées dans la moelle osseuse du patient par ponction.

La greffe articulaire se fait par injection ou chirurgie. Le nombre d'injections varie de 1 à 3 selon la gravité de la maladie.

Prévention des maladies articulaires

Afin d'éviter des modifications dégénératives de l'articulation du genou, la charge doit être réduite. Mesures préventives de base:

• maintenir un poids corporel normal;
• En cas de charges contraintes, attachez le genou avec un bandage élastique.
• manger une alimentation équilibrée;
• exercer les muscles des membres inférieurs;
• Exclure les blessures au genou;
• Traitez les processus inflammatoires dans le corps en temps opportun.